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氫氣治療神經病理性疼痛之研究

 
 
氫氣具有鎮痛的作用目前已經有3篇論文,已經發表的2篇來自第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院麻醉科俞偉峰教授課題組,最新這一研究來自日本軍醫大學麻醉科,日本軍醫大學也是從事氫氣生物學效應比較活躍的小組,從2012年後,該機構已發表氫氣生物學效應相關研究6篇,顯示了該機構對這一新的研究領域的關注程度。
 
過去日本軍醫大學關於氫氣效應主要是中樞神經系統損傷保護,包括麻醉藥物神經損傷、局灶性腦缺血、全腦缺血和新生兒缺血缺氧性腦病等,比較特殊也是唯一不同于其他學者的研究是關於血小板調節效應的研究。現在的研究是關於鎮痛的研究,也是跟在中國學者後的研究。不過任何新的發現至少有獨立的三家研究機構證明才能屬於廣泛認可。我們小組曾和華中科技大學附屬醫院合作開展關於氫水鎮痛效應的研究,合作方經過反復多種模型研究,都沒有發現具有這樣的效應。日本最新這一研究論文已經線上發表在Plos One上。
PLoS One. 2014 Jun18;9(6):e100352. doi: MolecularHydrogen Attenuates Neuropathic Pain in Mice.
 
神經病理性痛屬於難治性疾病,缺乏有效治療手段,需要深入研究。大量研究證據表明,過度氧化應激是神經病理性痛的關鍵病理因素,不過反復腹腔或鞘內注射抗氧化劑並不適合於持續性的神經病理性痛的治療,氫氣是最近幾年發現的一種理想選擇性生物抗氧化物質,對多種氧化損傷相關疾病具有很好的治療和預防效果,飲用氫水由於簡單易行,或者是一種可行方法(俞偉峰教授課題組都是採用鞘內注射我們提供的氫氣生理鹽水)。
氫水的製備方法可透過1.電解,2.水與礦石反應、3.高壓灌注,選擇任一方法均可備製水中含氫之氫水,任一方法皆可並無特殊性、惟成本與時間之差異。日本、韓國、中國研究中使用之氫水,均因其實驗設計使用三種方式產生氫水,水中含氫氣即為氫水,檢測方法須應用溶氫檢測儀檢測之、只要水中含氫氣即為醫學研究所定義之氫水。
神經病理性痛最典型的代表是坐骨神經痛,那麼有坐骨神經痛的患者可以嘗試使用氫水進行治療,臨床醫生也可以考慮開展相關研究。能發表論文,又可以開展創新的研究,不應該錯過機會。
神經病理性痛最典型的代表是坐骨神經痛,那麼有坐骨神經痛的患者可以嘗試使用氫水進行治療,臨床醫生也可以考慮開展相關研究。能發表論文,又可以開展創新的研究,不應該錯過機會。
 
 
 
研究採用小鼠部分坐骨神經結紮模型,手術後分別採用用足底熱板熱痛敏感和馮弗雷方法機械痛敏感為指標,連續觀察3周,手術後氫水組動物連續隨意飲用氫氣飽和水(隨意飲用會導致氫氣自水中揮發,並不是非常嚴格穩定的給氫氣方法,飽和氫氣水也就失去了價值),結果發現兩種疼痛的敏感性都明顯下降,說明氫氣能對抗這種神經病理性疼痛。研究還發現,只在疼痛誘導期(手術後0-4天)飲用氫水,也能產生預防疼痛的作用。如果只在疼痛誘導期結束後的疼痛穩定期飲用氫水,則只能對抗熱痛不能對抗機械痛。免疫組織化學染色結果發現氫水治療組,脊髓和背根神經節氧化應激標誌物,4-羥基2-壬烯醛和8-羥基去氧鳥嘌呤陽性細胞比對照組都明顯減少,提示氫氣可以對抗坐骨神經結紮導致的組織氧化損傷。結果結果表明,口服氫水能有效緩解神經病理性疼痛。
 
氫水的製備方法可透過1.電解,2.水與礦石反應、3.高壓灌注,選擇任一方法均可備製水中含氫之氫水,任一方法皆可並無特殊性、惟成本與時間之差異。日本、韓國、中國研究中使用之氫水,均因其實驗設計使用三種方式產生氫水,水中含氫氣即為氫水,檢測方法須應用溶氫檢測儀檢測之、只要水中含氫氣即為醫學研究所定義之氫水。
 
1.    Kawaguchi M, Satoh Y, Otsubo Y, Kazama T. MolecularHydrogen Attenuates Neuropathic Pain in Mice. PLoS One. 2014 Jun18;9(6):e100352. doi: 10.1371/journal.pone.0100352. eCollection 2014.
2.    Nagatani K, Takeuchi S, Kobayashi H, Otani N, Wada K,Fujita M, Nawashiro H, Tachibana S, Shima K. The effect of hydrogen gas on amouse bilateral common carotid artery occlusion. Acta Neurochir Suppl.2013;118:61-3. doi: 10.1007/978-3-7091-1434-6_10.
3.    Nagatani K, Nawashiro H, Takeuchi S, Tomura S, Otani N,Osada H,Wada K, Katoh H, Tsuzuki N, Mori K. Safety of intravenousadministration of hydrogen-enriched fluid in patients with acute cerebral ischemia: initialclinical studies. Med Gas Res. 2013 Jun 25;3:13. doi: 10.1186/2045-9912-3-13.eCollection 2013
4.    Yonamine R, Satoh Y, Kodama M, Araki Y, Kazama T.Coadministration of hydrogen gas as part of the carrier gas mixture suppressesneuronal apoptosis and subsequent behavioral deficits caused by neonatal exposure to sevoflurane in mice.Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):105-13. doi: 10.1097/ALN.0b013e318275146d.
5.    Takeuchi S, Wada KNagatani K, Osada H, Otani N,Nawashiro H. Hydrogen may inhibit collagen-inducedplatelet aggregation: an ex vivo and in vivo study. Intern Med.2012;51(11):1309-13. Epub 2012 Jun 1.
6.    Nagatani K, Wada K, Takeuchi S, Kobayashi H, Uozumi Y,Otani N, Fujita M, Tachibana S, Nawashiro H. Effect of hydrogen gas on thesurvival rate of mice following global cerebralischemia. Shock. 2012 Jun;37(6):645-52. doi:10.1097/SHK.0b013e31824ed57c
引用文章出處:http://blog.sciencenet.cn/blog-41174-804815.html
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